临床医学研究，临床医学研究与实践杂志
近日，在国际知名医学刊物《阿尔茨海默症杂志》（Journal of Alzheimer’s Disease）上，宣武医院贾建平团队报道了一个病例。这名19岁的男孩打破纪录，成为了目前已知最年轻的阿尔茨海默病例，而且他还没有携带常见基因突变。
消息一出，健忘的打工人们纷纷破防：我会不会也…
由于阿尔茨海默病常见于老年患者，因此也被称为老年痴呆症。虽然有4-5%的患者会在65岁之前发病，但年轻的阿尔茨海默病患者还是极为罕见。此前，世界上最年轻的阿尔茨海默病患者是21岁确诊，还携带了一个重要的致病基因。
贾建平教授对《人物》记者表示，这个案例也向社会发出一个信号：不仅仅要关注老年人的记忆障碍，也应该关注年轻人的记忆问题和脑健康。
来源：SciencePhoto
阿尔茨海默病
阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种发病进程缓慢、随着时间不断恶化的神经退化性疾病，在痴呆症中占六到七成。
阿尔茨海默病最常见的早期症状是丧失短期记忆，语言障碍、定向障碍、情绪不稳、丧失动机、无法自理等其他症状可能随着疾病进展逐渐出现。阿尔茨海默病的真正成因至今仍然不明，疾病的进程与大脑中的纤维状类淀粉蛋白质斑块沉积和Tau蛋白有关。
随着社会老龄化的进展，阿尔茨海默病患病人数逐年上升，亟待探索有效的治疗药物。随着再生医学的发展，科学家们也把目光投向了干细胞。
在PubMed数据库中，有三项已经发表的干细胞治疗阿尔茨海默病临床试验。
01
PMID：31327120
2019年，美国Christopher Duma等人在分子生物学报告（Molecular Biology Reports）上发表的一项针对神经退行性疾病的研究，31名患者中有10名阿尔茨海默病患者。
研究者采用脑室内注射（ICV）的给药方式，把自体脂肪组织来源的基质血管成分（ADSVF）直接注射到患者的脑室内，其中含有脂肪间充质干细胞。31名患者每隔2-3个月注射一次，共接受113次注射。从主要的4种疾病来看，阿尔茨海默病和多发性硬化患者的改善较为明显。
在10名阿尔茨海默病患者中，8人在认知测试中保持稳定或改善。有一名阿尔茨海默病患者在经过2年的随访和8次SVF注射后，海马体积明显增加。
02
PMID: 34521461
脐带血也是间充质干细胞的重要来源之一。韩国首尔三星医疗中心招募了9名轻到中度阿尔茨海默病患者，每名患者接受3次脐带血间充质干细胞的脑室内注射，并完成了3年随访。其中3人接受低剂量治疗，6人接受高剂量。
研究结果表明，这种治疗方式可行、安全且耐受良好。阿尔茨海默病生物标志物（总Tau、磷酸化Tau和Aβ42）在每次脐带血间充质干细胞注射一天后减少，然后在4周后恢复到基线水平。脐带血间充质干细胞相关标志物（Galactin-3、sICAM-1、颗粒体蛋白原和GDF-15）在每次注射一天后增加，然后在4周后降至基线水平。
03
PMID: 35357079
Lomecel-B是一种异体间充质干细胞疗法，由专攻抗衰老细胞疗法的美国Longeveron公司开发。2022年，Lomecel-B治疗阿尔茨海默病的I期临床试验结果发表在阿尔茨海默症杂志（Alzheimer’s & Dementia）。
33名轻度阿尔茨海默病分为三组，分别接受了低剂量或高剂量Lomecel-B或安慰剂的单次输注。结果发现，与安慰剂相比，Lomecel-B组有显著改善，低剂量Lomecel-B组在神经认知和其他评估方面表现出显著改善。
总的来说，间充质干细胞在阿尔茨海默病的治疗研究中，已经表现出一定潜力。不过，对于我们普通人来说，要如何做才能保护好自己的记忆力呢？
贾建平团队在《英国医学杂志》上发表的队列研究报告，对29072名认知功能正常的人士进行了随访调查。研究结果表明，保持更多健康生活方式的参与者，记忆力下降的速度明显慢于健康生活方式较少的参与者。
贾建平教授把这些研究成果总结了一下，减缓记忆力衰退的要诀就是“管住嘴，迈开腿，勤动脑，多社交，戒烟酒，记忆好”。
– End –
成体干细胞国家地方实验室
撰文 /观Sir
排版 /时光深巷
题图：pixabay
临床医学研究(临床医学研究与实践杂志)