考研注意事项(考研注意事项流程)




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痛风是一种以高尿酸血症为基础的慢性疾病,其特征是反复发作的关节炎和尿酸结晶沉积。在痛风的缓解期,我们仍然需要谨慎对待,以避免再次发作和保持良好的生活质量。以下是一些痛风慢性缓解期的注意事项:

1.为了防治病情反复,患者应尽量保持血尿酸长期稳定达标,治疗目标是把血尿酸控制在36 μmol/L以下,对于伴有痛风石的痛风患者,则要求把血尿酸控制在30 μmol/L以下。

2.缓解期的痛风患者尽管没什么自觉症状,仍须坚持低嘌呤饮食,多喝水,忌酒,防止关节受凉或受伤,注意控制体重。目前认为,肥胖所致的“胰岛素抵抗”是痛风发病的主要病理基础,从某种意义上说,“控制体重”比“管住嘴”还重要。

3.如果单纯改变生活方式不能使患者血尿酸水平控制达标,则应依据高尿酸血症形成原因(是合成增加?还是排泄障碍?),合理选择降尿酸药物。初发痛风应在关节炎症状缓解2周后启动降尿酸药物治疗。


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4.降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等) 都有一定的副作用,用药期间,需定期复查血常规、肝肾功能,以便出现问题能够及时发现并采取措施。非布司他是一种新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂,副作用小、安全性高,轻中度肝肾功能不全及别嘌醇过敏患者,可首选非布司他。

5.血尿酸浓度下降的速度越快、幅度越大,发生“转移性痛风”的风险越大。因此,降尿酸药物应从小剂量开始,逐渐加量。例如,别嘌醇应从50~100 mg/d起始,逐渐增加至常规治疗量300 mg/d。


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6.首次服用别嘌醇者,应先做HLA- B5801基因检测,结果阳性者,避免使用别嘌醇,并根据具体情况调整用药。服用别嘌醇期间,要特别注意皮肤改变,如果出现瘙痒、皮疹、咽痛及发热等不适,应立即停用上述药物并复查血常规等。

最后患者在选择降尿酸药物的使用时必须规范,这跟糖尿病、高血压等慢性病一样,痛风患者往往也需要长期维持用药。擅自停药很可能会导致尿酸上升及病情反复。患者应在专科医师的指导下,配合生活方式干预,用最小的药量将血尿酸控制在目标范围,以减少可能的药物副作用和治疗费用。

(医疗科普,仅供参考!如有不适,请到正规医院就医!)

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